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MSA的运动表现为两种临床亚型，其中以帕金森综合征为突出表现的MSA-P型，以小脑共济失调为突出表现的MSA-型。MSA-P的运动特征是运动不能、运动徐缓，强直、姿势不稳和或不规则急动性姿势性震颤和动作性震颤。MSA-C的运动特征以小脑性功能障碍为主，表现为步态共济失调，肢体共济失调、共济失调性构音障碍和小脑性眼动障碍。
几乎所有患者都存在有症状的自主神经功能障碍，泌尿系功能障碍和有症状的直立性低血压发生率很高。睡眠障碍是MSA常见症状之一，包括失眠、白天嗜睡、不宁腿综合征、快速眼动睡眠行为障碍、睡眠呼吸障碍等。
多系统萎缩在中医无对应病名，根据症状表现在中医可归为“眩晕”“颤证”‘喑症’‘痿病”等范畴，《黄帝内经》中许多论述与多系统萎缩的临床症状相似﹐如《灵枢·海论》中“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，木无所视”﹐《素问·脉要精微论》中“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”。
病因病机方面，病位在脑，且与肝﹑脾、肾三脏关系密切。《医宗金鉴》中记述“头为诸阳之首，位居至高，内涵脑髓，脑为元神之府，以统全身者也。”脑

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